ĐIỀU TRỊ HẠT TOPHI NHƯ THẾ NÀO

Hạt tophi chính là biến chứng điển hình ở bệnh nhân mắc bệnh gout. Sự hình thành hạt tophi có liên quan trực tiếp tới tiến trình bệnh và chỉ số axit uric trong máu. Thời gian mắc bệnh gout càng lâu thì tỉ lệ hình thành hạt tophi càng cao. Chỉ số axit uric trong máu cao trong thời gian dài càng dễ hình thành hạt tophi. Đồng thời, hạt tophi càng nhiều, kích thước càng lớn là biểu hiện cho thấy nồng độ axit uric trong máu cao chưa được kiểm soát có hiệu quả, cũng tức là bệnh tình đang ngày càng nặng hơn.

Nguyên nhân hình thành hạt tophi?

Sự hình thành hạt tophi là một quá trình phức tạp, có liên quan tới nhiều nguyên nhân. Nồng độ axit uric trong máu cao là một trong những nguyên nhân chủ yếu dẫn đến sự hình thành hạt tophi, nếu bệnh được điều trị đúng cách, chỉ số axit uric được kiểm soát tốt, kích thước của hạt tophi có thể sẽ nhỏ đi. Đồng thời, thời gian mắc bệnh càng dài thì số lượng các khớp bị ảnh hưởng càng nhiều, khi cơn đau phát tác sẽ ảnh hưởng đến các khớp ở chi trên, kèm theo sỏi thận, huyết áp tâm trương cao, là những yếu tố nguy hiểm dễ hình thành hạt tophi ở những bệnh nhân gout. Nếu người bệnh vận động thường xuyên, chỉ số cân nặng thấp sẽ là những yếu tố hạn chế việc hình thành hạt tophi. Đối với bệnh nhân gout, khuyến khích vận động thể dục hợp lý, duy trì chỉ số axit uric an toàn trong thời gian dài, hạn chế tối đa ảnh hưởng xấu tới các khớp, chú ý kiểm soát chỉ số huyết áp là những biện pháp quan trọng để phòng ngừa hoặc kéo dài thời gian hình thành hạt tophi.

Điều trị hạt tophi như nào?

Điều trị để giảm chỉ số axit trong máu là nguyên tắc cơ bản nhất trong điều trị hạt tophi. Chúng ta có thể kiểm soát sự phát triển của hạt tophi, thậm chí khiến cho hạt tophi tan ra bằng cách giảm chỉ số axit uric thấp hơn chỉ số hòa tan axit uric trong máu. Mục đích của điều trị nhằm đảm bảo chỉ số axit uric trong máu duy trì ở mức dưới 300ummol/L và không thấp hơn 180 umol/L trong thời gian dài, để đẩy nhanh tốc độ hòa tan hạt tophi một cách an toàn. Điều đáng nói là hiện nay, để duy trì chỉ số axit uric ở mức giới hạn cho phép ổn định trong thời gian dài thì hầu hết người bệnh đều phải dùng thuốc điều trị giảm axit uric.

Có thể tiểu phẫu để cắt bỏ hạt tophi không?

Hạt tophi là một màng bọc không hoàn chỉnh, giống như lớp bùn tích tụ ở các mô và các khớp, do vậy sẽ gây khó khăn nhất định cho việc cắt bỏ. Phương pháp cắt hạt tophi truyền thống để lại nhiều di chứng sau thủ thuật, thường  làm cho vùng da cắt hạt tophi lâu lành, hoại tử, một số bệnh nhân tình trạng trở nên tệ hơn so với trước khi làm thủ thuật. Đối với những bệnh nhân tình trạng hạt tophi không quá nặng thì không khuyến cáo làm thủ thuật. Những trường hợp bệnh nhân bị bội nhiễm viêm loét da, nhiễm trùng, kích thước hạt tophi lớn ảnh hưởng tới các chức năng của khớp, không đi được giầy dép, găng tay, chèn đè lên thần kinh, mạch máu, gân, thì nên xem xét cắt bỏ hạt tophi để giảm sự phát triển của tophi và khống chế bệnh tái phát. 

Nếu còn thắc mắc về hạt tophi -  biến chứng bệnh gout, người bệnh có thể liên hệ bác sĩ TẠI ĐÂY!

ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH