Phác đồ điều trị gout của bộ y tế

Nắm được phác đồ điều trị gout là một trong những cách để bệnh nhân gout chủ động cũng như phối hợp tốt với bác sĩ trong việc đẩy lùi tình trạng bệnh.

Đại cương

• Định nghĩa: Gout là bệnh lý quan trọng nhất trong các bệnh về khớp, hình thành do rối loạn chuyển hóa các nhân purin dẫn đến tăng acid uric trong máu. Axit uric này lắng đọng thành tinh thể muối urate ở các mô trong cơ thể.
• Nguyên nhân: 

+ Nguyên phát: chưa rõ nguyên nhân, liên quan yếu tố lối sống, di truyền từ gia đình và các rối loạn chuyển hóa trong cơ thể.
+ Thứ phát: do mắc các bệnh khác như suy thận, vẩy nến, bệnh ác tính cơ quan tạo máu…; do dùng thuốc như thuốc chống ung thư, thuốc lợi tiểu...
Liên hệ tư vấn miễn phí [TẠI ĐÂY]!

Phác đồ điều trị gout

• Nguyên tắc chung:

Phác đồ này bao gồm điều trị cơn gút cấp, dự phòng tái phát cơn gút, dự phòng lắng đọng muối urat gây hình thành hạt tophi và những biến chứng nguy hiểm bằng cách kiểm soát nồng độ acid uric máu. Cụ thể với gout chưa có hạt tophi là dưới 360 µmol/l (60 mg/l) và với gout có hạt tophi là dưới 320 µmol/l (50 mg/l).

• Chẩn đoán gout:

+ Chẩn đoán xác định: bao gồm xét nghiệm axit uric máu, xét nghiệm axit uric niệu và xét nghiệm dịch khớp.
+ Chẩn đoán triệu chứng: dựa vào các triệu chứng của người bệnh để xác định là gout cấp tính hay mạn tính.
+ Chẩn đoán phân biệt: gout rất dễ nhầm lẫn với các bệnh viêm khớp khác. Vì vậy cần phân biệt gout cấp tính với các bệnh viêm khớp nhiễm trùng, chấn thương khớp, lao khớp, giả gout và phân biệt gout mãn tính với thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến.

• Điều trị cụ thể:

- Chế độ sinh hoạt và chế độ ăn uống: Ăn không quá 150 gam thịt trong 1 ngày, tránh thực phẩm giàu purin; không uống rượu bia mà uống nhiều nước (1 ngày khoảng 2-4 lít), nước có tính kiềm càng tốt; luyện tập thể thao; tránh các loại thuốc có khả năng làm tăng axit uric máu; tránh chấn thương và căng thẳng mệt mỏi kéo dài…
- Điều trị bằng thuốc, gồm: thuốc chống viêm giảm đau dùng trong điều trị cơn gút cấp hoặc cơn đau của thời kỳ mạn tính, thuốc kháng viêm không steroid (thuốc này không dùng cho bệnh nhân suy thận hoặc viêm loét dạ dày, tá tràng), thuốc corticoid (dùng khi bệnh nhân không sử dụng được 2 loại thuốc trước), thuốc giảm axit uric máu.
Lưu ý: tất cả các loại thuốc trên đều có liều dùng rõ ràng, chống chỉ định với từng nhóm bệnh nhân đặc thù và có khả năng gây nhiều tác dụng phụ nguy hiểm, nên cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ sử dụng thuốc.

• Điều trị ngoại khoa:

Phương pháp điều trị ngoại khoa chính là phẫu thuật cắt bỏ hạt tôphi. Phẫu thuật này thường không cần sử dụng trừ khi có biến chứng nguy hiểm. Quá trình phẫu thuật cần sự phối hợp của một vài loại thuốc.
Liên hệ tư vấn miễn phí [TẠI ĐÂY]!

Tiến triển và biến chứng

Cơn đau gout cấp thường xuất hiện một vài lần mỗi năm. Bệnh sau đó tiến triển âm thầm, khoảng 10-20 năm sau mới thành mạn tính và xuất hiện các hạt tophi. Hạt tophi có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh như suy thận, tắc mạch máu, tai biến, đột quỵ…
Trong trường hợp tuân thủ phác đồ điều trị và thay đổi chế độ sinh hoạt hợp lý, bệnh có thể nhẹ hơn, thậm chí có thể sẽ không bị nổi hạt tophi.

Theo dõi và tái khám

Gout cần được theo dõi chặt chẽ vì bệnh có diễn tiến phức tạp hơn các chứng bệnh viêm khớp khác. Bạn nên tái khám đều đặn hoặc tới bệnh viện ngay khi có triệu chứng bất thường để được chẩn đoán cụ thể và thay đổi phác đồ điều trị hợp lý.  
 

Địa chỉ khám bệnh uy tín

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội là một trong những địa chỉ uy tín trong chẩn đoán và điều trị gout. Phòng khám tuân theo phác đồ điều trị của bộ y tế và có sự linh hoạt trong khám chữa bệnh với từng trường hợp bệnh nhân tùy theo tiền sử bệnh của người đó hoặc tiền sử bệnh gia đình. Tại đây, bác sĩ Nguyễn Kiếm – trưởng khoa Đông y cũng đang áp dụng các phương pháp mới trong điều trị gout, phối hợp cùng phác đồ điều trị chuẩn, mang đến hiệu quả rõ rệt.
Liên hệ tư vấn miễn phí [TẠI ĐÂY]!
 
ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH